Mounjaro, Ozempic, Wegovy y Saxenda: qué midieron los ensayos

La confusión más común es tratar la marca como si fuera la molécula. La semaglutida se vende como Ozempic y como Wegovy; la tirzepatida, como Mounjaro y como Zepbound; la liraglutida, como Saxenda y como Victoza. Las diferencias entre marcas del mismo principio activo radican en la indicación aprobada y en la presentación, no en una sustancia distinta.

Esto es relevante porque la literatura científica se redacta según el principio activo. Un estudio sobre semaglutida aplica tanto para Ozempic como para Wegovy; buscar estudios por nombre comercial arroja muchos menos resultados de los que realmente existen.

En los ensayos de fase 3 realizados con adultos con obesidad, la semaglutida y la tirzepatida produjeron pérdidas medias en el rango de cerca del 15% a más del 20% del peso corporal, en períodos de 68 a 72 semanas. Son magnitudes muy superiores a las que logran las intervenciones de estilo de vida aisladas en poblaciones comparables.

Un detalle del diseño de estos estudios rara vez aparece en los titulares: todos incluyeron un acompañamiento intensivo del estilo de vida junto con el fármaco. La cifra publicada corresponde al tratamiento sumado a un soporte estructurado, no al medicamento por sí solo.

La liraglutida figura en la literatura con una magnitud menor, y el estudio más interesante para quienes entrenan combinó ejercicio supervisado con el fármaco: dicha combinación superó tanto al medicamento solo como al ejercicio aislado en el mantenimiento de la pérdida y en la reducción de grasa corporal.

No responden cuál es el mejor para usted. Las comparaciones directas entre moléculas son limitadas, las poblaciones difieren y la elección implica información clínica —comorbilidades, tolerancia, antecedentes— que le compete a su médico y no a un artículo.

Tampoco responden con claridad a la pregunta sobre la composición corporal. El desenlace principal fue el peso, y el desglose entre grasa y masa magra proviene de análisis secundarios y revisiones, con menor precisión de la que sugiere la cifra global de peso.

Y no responden qué ocurre después. Para eso existen los estudios de extensión, que midieron la recuperación del peso tras la suspensión —una lectura tan relevante como la de los ensayos principales.